외부 근거와 보강 범위

Codeine — 중추 기침 반사 억제

사람 의약품 설명서는 기침 중추에 대한 직접 작용을 설명한다. 문턱 높이와 신호 토큰은 감수성 감소를 표현한 비유이며 실제 구조·정량값이 아니다. 사람 자료로 개·고양이에서 가장 강하다는 강의 표현까지 검증한 것은 아니다.

Clomiphene — 되먹임 고리

에스트로겐 수용체와의 상호작용 → gonadotropin 증가 → 난포 발달·배란이라는 연결을 지지한다. 시상하부 작용은 사람 연구(PMID 3924949)로 보강했다. 종에 따른 작용 차이가 있어 모든 동물의 치료효과로 일반화하지 않는다.

Clomiphene의 시상하부 작용 연구

사람에서 LH·FSH 분비의 pulse frequency 증가를 관찰했다. GnRH 분비 변화는 이 결과로 추론되므로 직접 측정된 사실처럼 표현하지 않는다.

Metformin + sulfonylurea — 병용 기전

사람의 2형 당뇨병에서 간 glucose 생산 감소·말초 이용 개선과 β세포 insulin 분비 자극은 상보적인 작용이다. 병용 시 저혈당 위험이 있어 Metformin 단독의 낮은 저혈당 위험을 병용 전체에 적용하지 않는다.

고양이에서의 Metformin 근거 한계

소규모 비대조 단독요법 연구에서 당뇨 고양이 5마리 중 1마리만 혈당 조절에 반응했다. 이 연구는 sulfonylurea 병용의 유효성을 검증하지 않는다. 강의의 고양이 병용 문구는 강의 기록으로 보존하되, 사람 병용 근거로 고양이 치료효과를 확정하지 않는다.

Methimazole — TPO 단계

고양이용 제품 자료에서 thyroid peroxidase가 매개하는 thyroglobulin iodination과 T3·T4 합성의 억제를 확인했다. 그림은 NIS 유입이나 T4→T3 전환을 막는 것으로 바꾸지 않는다.

Nitroprusside — 짧은 작용과 빛 민감성

사람 자료의 순환 반감기는 약 2분이며 적혈구 hemoglobin과의 반응으로 제거된다. 주입을 중단하면 효과도 빠르게 약해진다. 용액은 특정 파장의 빛에 민감하여 차광한다. 빛 노출 즉시 약효가 전부 없어진다는 뜻은 아니다.

Acetazolamide — 소변 변화와 안방수

신장 HCO3⁻ 소실과 Na⁺·K⁺·물 배설, 소변 알칼리화를 확인했다. 소변 카드의 화살표는 농도가 아닌 배설량 변화다. 눈에서는 안방수 분비를 줄여 안압을 낮추므로 단순히 전신 이뇨로 녹내장을 치료한다고 쓰지 않는다. 인산 배설은 기존 교재 기록으로 남기며 이 설명서로 별도 검증했다고 하지 않는다.

Pimobendan — 이중 기전·개에서의 용도

Ca²⁺ sensitivity 증가와 PDE III 억제를 구분한다. 근섬유의 Ca²⁺ 농도 증가만으로 요약한 기출 OCR은 기전의 정확한 표현이 아니다. 개의 MMVD·DCM 관련 CHF, 경구투여, 활성대사물질 및 높은 단백결합을 확인했다. 임상시험에서 보고된 이상소견은 질병 자체와도 관련될 수 있어 모두 약물 인과로 확정하지 않는다. 기출의 항세포호르몬·항혈전 표현은 이번 확인 자료로 검증하지 못했다.

Calcitriol — 활성형 vitamin D3

Calcitriol은 1,25-(OH)₂D3로 이미 활성형이다. 장에서 Ca 흡수를 늘리는 기전을 설명하고 과도한 작용의 고칼슘혈증 위험을 구분한다. 사람용 적응증·용량을 동물에 그대로 적용하지 않는다.

Calcitriol — 소동물에서의 사용

개·고양이의 낮은 부갑상선 기능에 동반된 저칼슘혈증에 사용하는 off-label 약물이며 Ca·P와 신장 상태 확인이 필요하다. 기출의 원발성 특발성 지루피부염 치료 효과를 확정하는 자료는 아니다.

Calcitriol — CKD의 종별 제한

일부 진행된 CKD 개에서의 근거와 고양이 CKD를 구분한다. IRIS는 고양이 CKD에서 calcitriol 사용을 권장하지 않는다. 신장질환이면 모두 저칼슘혈증이거나 모두 Calcitriol 대상인 것으로 그리지 않는다.

추가 기전 원문 연구

실험 기전과 동물 임상 근거를 구분합니다.

Pimobendan · ferret ventricle 연구

Calcitriol · 사람 duodenal tissue 연구

Calcitriol · 사람·생쥐 enteroid 연구